インフルエンザ予防接種 予診票 ダウンロード 2020 厚生労働省

September 10, 2021 / Rating: 4.7 / Views: 994

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接種を希望しますか。 ( 接種を希望します・接種を希望しません ) この予診票は、予防接種の安全性の確保を目的としています。 このことを理解の上、本予診票が市町村に提出されることに同意します。 平成 年 月 日 被接種者自署

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